Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – это заболевание вестибулярного аппарата, характеризующееся внезапными приступами головокружения.
Чтобы понять, почему и как развивается это заболевание, необходимо немного углубиться в строение вестибулярного аппарата: основной частью вестибулярного аппарата являются три полукружных канала и два мешочка. Полукружные каналы располагаются перпендикулярно друг к другу, что позволяет фиксировать движения человека во всех плоскостях. Каналы заполнены жидкостью и имеют расширение – ампулу. В ампуле расположена желатиноподобная субстанция купула, которая имеет тесную связь с рецепторами. Движения купулы вместе с током жидкости внутри полукружных каналов и создают у человека ощущение положения в пространстве. Верхний слой купулы может содержать кристаллы бикарбоната кальция – отолиты. В норме в течение всей жизни отолиты образуются и затем разрушаются при естественном старении организма. Продукты разрушения утилизируются специальными клетками. Такая ситуация соответствует норме.При некоторых условиях (черепно-мозговая травма, вирусные заболевания, стрессы, интоксикации алкоголем, спазм лабиринтной артерии и др.) отработанные и устаревшие отолиты не разрушаются и в виде кристаллов плавают в жидкости полукружных каналов. Появление дополнительных предметов в полукружных каналах, естественно, не остается незамеченным. Кристаллы раздражают рецепторный аппарат (в дополнение к нормальным стимулам), вследствие чего и возникает ощущение головокружения. Когда кристаллы оседают в какой-либо зоне под действием силы тяжести (обычно это зона мешочков), то головокружение исчезает. Описанные изменения и являются основным механизмом возникновения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения.
Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения включает – использование позиционных маневров и медикаментозное лечение. В дальнейшем пациентам необходимо делать специальную вестибулярную гимнастику.