Головная боль напряжения

Что такое головная боль напряжения?

«Моя головная боль может длиться несколько дней, я чувствую как будто на мне надета тесная шапка, обруч или шлем; это больше похоже на напряжение или давление, чем на настоящую боль. Эта боль полностью не нарушает, но существенно ограничивает мою активность в течение дня».

Головная боль напряжения– наиболее распространенная форма головной боли, которая время от времени может возникать у каждого человека. Несмотря на то, что головная боль напряжения не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, она может значительно затруднять повседневную активность. Люди с частыми эпизодами головной боли напряжения должны наблюдаться у врача.

fdc913159_660x300Кто страдает головной болью напряжения?

Большинство людей, время от времени, испытывают эпизоды головной боли напряжения, при этом у женщин она наблюдается чаще, чем у мужчин; головная боль напряжения может отмечаться и в детском возрасте.

Какие бывают виды ГБН?

Эпизодическая головная боль напряжения часто описывается как «нормальная» или «обычная» головная боль. Для нее характерны эпизоды головной боли продолжительностью от 30 минут до нескольких суток.

Частота эпизодов головной боли напряжения может быть различной.  Около 3-х человек из 100 испытывают головную боль напряжения большую часть времени (дней с головной болью больше, чем дней без неё). Это - хроническая головная боль напряжения, которая является одним из вариантов хронической ежедневной головной боли. В некоторых случаях головная боль напряжения присутствует постоянно, она может быть легкой, но полностью не проходит. Такой вариант течения головной боли напряжения является для человека постоянным стрессом и приводит к значительному снижению качества жизни.

Каковы симптомы головной боли напряжения?

Обычно головная боль напряжения описывается как сжимающая или сдавливающая, по типу обруча, каски или тесной шапки. Головная боль, как правило, двухсторонняя, часто распространяется в область или, наоборот, берет начало от затылка и распространяется вверх. Боль обычно имеет слабую или умеренную интенсивность, но иногда может быть достаточно сильной и затруднять ежедневную активность.

В большинстве случаев головная боль напряжения не сопровождается сопутствующими симптомами, но некоторые люди могут плохо переносить яркий свет, громкие звуки, иногда снижается аппетит.

Что вызывает головную боль напряжения?

Предполагают, что головная боль напряжения связана с напряжением мышц и связок головы и шеи. Причин этой формы головной боли много, но есть несколько факторов, которые наиболее важны:

  • Эмоциональное напряжение:повышенная тревожность, стресс.
  • Физическое напряжение в мышцах скальпа, шеи, причиной которого может быть работа в неудобной позе, например, длительная работа за компьютером, вынужденная поза при поднятии тяжестей и др. подобные нагрузки.

Что Вы можете сделать, чтобы помочь себе?

  1. Релаксация: перерывы при длительной работе, массаж головы и шеи, теплые ванны, прогулки на свежем воздухе, гимнастика, фитнес.
  2. Преодоление стресса. Если Ваша работа связана с эмоциональным напряжением или Вы столкнулись со стрессовой ситуацией, которой нельзя избежать, начните выполнять дыхательные и релаксационные упражнения; это поможет предотвратить появление головной боли напряжения. Для обучения преодоления стресса используйте имеющиеся в продаже аудио- и видео записи.
  3. Регулярная гимнастика.Головная боль напряжения чаще встречается у лиц, которые не имеют даже легкой физической нагрузки. Чаще гуляйте на свежем воздухе, поднимайтесь по лестнице, а не на лифте, делайте гимнастику, так чтоб это стало неотъемлемой частью Вашей жизни.
  4. Лечение депрессии. Если большую часть времени у Вас плохое настроение, обязательно обратитесь к врачу.

Ведение дневника головной боли.

Ведение дневника поможет собрать важную информацию о вашей головной боли: как часто болит голова, когда возникает и как долго длится головная боль, какие симптомы ее сопровождают. Эта информация является очень ценной для постановки правильного диагноза, выявления факторов провоцирующих головную боль и оценки эффективности лечения.

Принимайте обезболивающие препараты, если требуется …

Простые анальгетики, такие как аспирин или ибупрофен обычно хорошо помогают при эпизодической  головной боли напряжения. Парацетамол имеет более слабый эффект, но у некоторых людей дает облегчение.

 … но не слишком часто!

Обезболивающие препараты лечат только симптомы головной боли напряжения, что полезно при нечастых эпизодах головной боли. При лечении частых и хронических форм головной боли напряжения следует попытаться воздействовать на причину головной боли.

Всегда тщательно следуйте инструкции по применению препарата. Не следует слишком часто принимать обезболиваюшие, т.к. это может вызвать учащение головной боли и привести к развитию головной боли, связанной с избыточным применением анальгетиков («абузусной головной боли»). Для того чтобы ее избежать не следует принимать обезболивающие препараты чаще 2-3 раз в неделю.

Какие ещё есть способы лечения?

 Если у Вас частая или хроническая головная боль напряжения, то прием анальгетиков не является решением проблемы. Наоборот, при частом использовании обезболивающих препаратов, головная боль будет возникать чаще, и протекать тяжелее. В данном случае показано профилактическое лечение.

В отличие от эпизодического приема анальгетиков профилактическое лечение следует принимать ежедневно, что связано с различными механизмами действия этих групп препаратов.

Профилактическая терапия направлена на снижение Вашей чувствительности к боли и на предотвращение развития эпизодов головной боли. Ваш доктор посоветует Вам лекарственные средства для профилактической терапии и предупредит о возможных побочных эффектах. Большинство из них первоначально были разработаны для лечения других заболеваний, поэтому не следует удивляться, если Вам назначат препарат из группы антидепрессантов, противоэпилептических средств или препарат, расслабляющий мышцы. Вам назначили лечение не в связи с этими показаниями: эти препараты также эффективны при головной боли напряжения, как и при других видах боли.  При назначении Вам одного или более препаратов, аккуратно следуйте инструкциям по их применению.

Исследования показали, что наиболее частая причина недостаточной эффективности лечения - несоблюдение режима терапии. Поскольку длительная работа в неудобной позе или нарушения осанки с последующим напряжением мышц могут быть причиной головной боли напряжения, Ваш врач может назначить с лечебной целью физиотерапевтические процедуры на область головы и шеи. Некоторым людям физиотерапия помогает очень хорошо.

Нелекарственные методы лечения также включают проведение черескожной электрической стимуляции (как метода терапии боли), релаксационную терапию, биологическую обратную связь, акупунктуру, занятия йогой. Эти методы не всегда эффективны и подходят не каждому пациенту. Врач даст Вам совет и рекомендации по использованию этих методов.

Будет ли лечение эффективным?

Если причина головной боли выявлена и устранена, эпизодическая головная боль напряжения редко перерастает в серьезную проблему. Часто, если устранена причина, эпизодическая головная боль напряжения проходит сама, и нет необходимости в дальнейшей терапии. Но для некоторых пациентов, особенно с хронической головной болью многие способы лечения оказываются частично эффективными или неэффективными вовсе. В таком случае необходимо обратиться к специалисту по головной боли.

 Нужны ли Вам дополнительные обследования?

В настоящее время, не существует методов обследования, подтверждающих диагноз головной боли напряжения. Диагностика основывается на Вашем описании характеристик головной боли и сопутствующих симптомов, при этом обязательным является отсутствие каких-либо отклонений при медицинском осмотре. Постарайтесь, как можно подробнее описать врачу свою головную боль. Очень важно сообщить врачу о том, как часто и в каких количествах Вы принимаете обезболивающие или другие лекарственные препараты в связи с головной болью. При головной боли напряжениясканирование головного мозга, как правило, является неинформативным. Однако если Ваш доктор не уверен в правильности диагноза, он может назначить Вам дополнительные методы обследования, включая нейровизуализацию (компьютерная или магниторезонансная томография), для исключения других причин головной боли. Как правило, в этом нет частой необходимости. Если Ваш доктор не назначил дополнительных исследований, это означает, что он уверен в диагнозе и проведение обследований никаким образом не облегчит назначение лечения.